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                你愿意花300多元買藥,還是花200元看一次醫生?

                行業新聞  | 2016-9-21

                百分之百的人會回答:當然是花200元看一次醫生,誰想多花100多元呢?

                香港大學深圳醫院全科門診開業前,我也是這么認為的。堅信不疑那種。

                可事實如何呢?

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                你們搶錢??!

                港大深圳醫院于2012年7月1日開業,從第一天起,醫院的全科門診就實行打包收費。剛開始是130元打包,后來改為200元,診金、掛號費、基本檢查、檢驗和藥品的費用全部包含在內。輸液椅資訊http://www.lora-app.com

                換言之,在這里看一次病,包括檢查檢驗和藥品,200元封頂。而同一時期,深圳各三甲醫院的門診次均費用為300多元。

                按常理,200元全包,加上現代化的醫院、花園式環境、港式管理、獨立診室、內地最早接受香港培訓的全科醫生,怎么門庭若市、一號難求都不為過??!

                可是,想法很美好,現實很殘酷!開業之初,全科每天預約放號200個,居然不能約滿。更令全科醫生尷尬的是,來看診的病人各種不理解,甚至罵人、投訴。

                劉女士,45歲,左大腿無意中長了一個腫塊,很擔憂長腫瘤。2013年5月的某天來到我的診室。我給她檢查后,告訴她這是脂肪瘤,一種良性腫塊,不會影響生活和健康??赐旰?,她滿臉疑惑地看著我。輸液椅資訊http://www.lora-app.com

                “醫生,就這樣看完了?”

                “是的?!?br />
                “你不給我做檢查?”

                “不用需要做任何檢查!”

                “這樣看一眼就130元?太貴了吧!”

                “醫生不只是看一眼,醫生的價值在于技術?!?br />
                “不行,我要退費....”

                這個病人因為130元費用,投訴到醫院、深圳市衛計委、深圳市市場監督管理局。

                孫先生,25歲,感冒發熱3天。2015年3月份的某天來到我診室。要求輸抗生素,要求用最快的速度讓他康復。

                我告訴他:“你這是病毒性感冒,不需要用抗生素,更不需要輸液?!?br />
                “這需要多休息、多喝水,對癥治療就可以”。

                看似文質彬彬的男孩突然大怒:“你們200元這樣看病,搶錢??!”

                “感冒發熱不打吊針,你會不會看???!我以前感冒發熱,其他醫院都給我打吊針的”....

                還有太多這樣的病人,

                “我要做全身檢查?!?br />
                “給我最貴的檢查!”

                “給我最好的藥物!”

                .....

                 全科醫生反復解釋:“你是常見病,不需要大型檢查,不需要昂貴藥物?!?br />
                “200元封頂了,你不需要再花費?!?br />
                “不行,不要跟我談錢,我有錢!”

                “誰要你們醫院打包收費的,我花自己的錢買藥也不行嗎?”

                如此等等,令全科醫生不厭其煩。

                中國官員們都在說“看病難”、“看病貴”,原來是主政者的一廂情愿。這些病人嫌棄全科看病太便宜——才區區200元。

                港大深圳醫院當初設計全科打包收費,是為了避免過度檢查、過度治療,避免過多收費,防止醫藥人員撈灰色收入。

                然而,令人意想不到的是——反對打包收費者竟是高喊“看病貴”的人。輸液椅資訊http://www.lora-app.com

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                買藥還是看???

                恒古以來,中國的醫生是最廉價的,是“應該”貧窮的。無論電視劇里還是現實生活中,幾乎沒有人認為看醫生、咨詢醫生是應當付費的。找醫生看病,沒有開藥,那就不是看病。當然也不愿意支付醫生的診金。

                但是,老百姓愿意花錢買藥,似乎越貴越好,越多越好。

                在“以藥養醫”的體制下,10多年過去了,掛號費還是1元,診療費“翻番”——從2元變成了4元,到現在的10元。藥品從原來的0.5元,到目前的幾十元、甚至幾百幾千元,不知道翻了多少番。藥店還能找到3元、5元的治病藥嗎?神奇萬能的藥品滿天飛,價格也滿天飛,可是治病救人的藥卻越來越少。

                治病需要藥。一定需要最貴的藥嗎?最貴的藥就能治百病嗎?什么是最好的藥?

                對癥下藥才是最好的藥。

                并不是所有的病都需要藥!

                普通感冒,不需要藥,多喝水,多休息,7-10天就好了。

                輕微的高血壓、高血脂和糖尿病,不需要藥,需要的是管好嘴、邁開腿。

                還有許許多多的病癥,如煩惱、焦慮、郁悶等,也不一定需要藥。

                藥可以治病,但不治百??;有些病也不需要藥治!

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                醫病還是醫人?

                近代醫學高速發展,手術越來越精細,藥品越來越高檔,治愈了一個又一個以前無法治愈的疾病。

                醫學不斷前進,但很并非所有病痛都能如愿以償被治愈。例如,頭痛、胸悶等常見病,高大上的尖端檢查、多個專家的會診,仍然找不到病因。服用了最好最貴的藥,頭痛、胸悶依舊如故。

                為什么?

                生物醫學模式下,醫學的焦點集中在導致疾病的生物學因素。但人不僅僅是生物,還有心理性、社會性。

                健康不僅僅是沒有疾病,還包括心理、社會適應的完美狀態。生物-心理-社會醫學模式應運而生。

                35歲的張先生,前幾年生意做得風生水起,賺了幾百萬。2015年的股市,吞掉了他300多萬。無形無影中,以前睡得像豬一樣的張先生經常早醒,不知何時起有塊鐵一樣的東西壓在胸口,胸悶的慌。到各大醫院做最高級的檢查,沒有發現任何異常。拜見了中國最頂級的專家。不止一個專家明確告訴張先生:“你的心臟、肺臟沒有問題?!薄澳銢]有??!”

                可是,沒病的張先生胸口堵得慌,擔心自己得了不治之癥。

                經過朋友介紹,張先生半信半疑地來到了港大深圳醫院家庭醫學科(全科),花費200元。

                進了診室見到家庭醫生,張先生第一句是:“看了這么多醫生,就你們醫院最貴?!?br />
                這種抱怨天天都有,家庭醫生已經見怪不怪了,醫生認真地傾聽完張先生的訴說,仔細查體,反復查看帶來的一摞檢查資料。

                最后,家庭醫生告訴張先生:

                1.你的心臟肺臟等器官沒有疾??;

                2.調節你心臟的自主神經功能出現問題;

                3.你是一個病人,病的不是你的心臟而是你這個人;

                4.患病的原因是股票虧損,睡眠不好,焦慮所致。

                張先生聽到自己沒有大病,原來是焦慮惹的禍,緊張的情緒立即放松下來。

                家庭醫生接著與張先生一起,詳細地分析了起病原因,告訴他治療胸悶的方法,安慰、支持和鼓勵張先生。

                30分鐘過去了,家庭醫生說:“你可以走了?!?br />
                “這樣就可以了?200元你不開藥給我嗎?”

                張先生異常詫異,帶有一點憤怒。

                “你現在有胸悶嗎?”

                “你的胸悶已經消失了,還需要藥品嗎?”

                “藥品也治不了你的胸悶”

                醫生耐心地解釋。
                我們愿意花300元買藥,卻為200元看一次醫生而憤怒
                張先生深呼吸、反復尋找堵得慌的感覺,居然找不到了。

                “請你7天后再來復診?!?br />
                家庭醫學(全科)是一門整合了臨床、心理、社會、康復醫學的綜合性新興學科。其核心理念是“全人照顧”,家庭醫生不只是醫治病人軀體上的痛楚,還要關注病人的想法、擔憂、期待,尤其照顧患病的人。

                在現代醫學最發達的美國、英國、德國等國家,數量最多的醫生不是??漆t生,而是家庭醫生。家庭醫生被稱為居民健康的守門人。

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                醫生才是最好的藥物!

                7天后,張先生如期而來,又是花費200元。

                家庭醫生仔細詢問張先生一周的變化,對他的治療提出了更加具體的方案:每天7點起床;準時上班下班;中午10-30分鐘的午睡;每周2次運動;胸悶發作時寫日記……

                20多分鐘過去了,家庭醫生告訴張先生:“你可以回去了?!?br />
                “你又不給我開藥嗎?”“為什么不給我藥物?”張先生反復問道。

                “我就是最好的藥?!贬t生笑著回答。

                “你是醫生,醫生是最好的藥???”

                張先生拍著腦袋,似懂非懂、意味深長地念叨著。

                是的,醫生才是病人最好的藥!

                醫生還應該是世界上最貴的藥!

                醫生這種藥融合了天地精華,吸收了海量的醫學知識,積累了豐富的經驗,浸泡了汗水淚水,千錘百煉出來的藥品,不應該是最貴的藥嗎?

                這種藥只值1元錢嗎?

                這種藥不值得我們敬畏嗎?


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